Мои консультации
Вы можете обратиться ко мне на консультацию по любой гинекологической проблеме, за исключением ВРТ и ведения беременности.
Во время приёма я сама выполняю УЗИ и беру необходимые анализы.
Время приёма
Среда 12:00 – 20:00
Духовской переулок 22 Б
Вторник, пятница 15:00 – 20:00
Ул. Садово-сухаревская 7/1
· для звонков: 8 800 500-07-02
· для WhatsApp: +7 968 508-47-50

Подготовка к консультации

В ваших силах сделать приём информативным и максимально продуктивным. А моя задача сделать приём комфортным и полезным.
Что нужно сделать:
Что делать НЕ нужно:
Собрать все данные прошлых приёмов, анализы, УЗИ, выписки
Если есть жалобы, записать их, обозначить что беспокоит больше, что меньше
Чётко сформулировать цель визита
Вспомнить и записать дату последней менструации
Вспомнить и записать сколько дней длится и с какой периодичностью приходит менструация, сколько за день уходит прокладок или тампонов
Записать все интересующие вопросы.️ У нас в клинике есть анкета, её можно заполнить заранее дома или на ресепшн
Сходить в туалет перед приёмом.️ (Не относится к тем, кто приходит с недержание мочи, в этом случае наоборот, на приём нужно прийти с полным мочевым пузырём)
За сутки до приёма лучше воздержаться от интимной близости
Спринцеваться, использовать свечи за сутки до приёма
Брать с собой пелёнки и носочки (все есть в клинике)
Не обязательно бритьё зоны бикини, на осмотр это не влияет. (Исключение: приём по поводу заболеваний наружных половых органов (папилломы, зуд, язвы и тп)
Непосредственно перед приёмом не нужно подмываться/использовать гигиенические салфетки (достаточно с утра принять обычный душ)
Чернышева Юлия Викторовна. Гинеколог-хирург, лапароскопический хирург, урогинеколог, онколог.

Подготовка к операции

Подготовка кишечника
Подготовка кишечника обязательна за день до операции, если планируется операция по поводу эндометриоза или пластика влагалища (устранение опущения).
Оптимально воспользоваться препаратами типа Мовипреп или Эзиклен, которые обычно используют для подготовки к колоноскопии.
Эпиляция
Удаление волос интимной зоны обязательно при проведении интимной пластики и полостных операциях. В остальных случаях по желанию, но мы приветствуем удаление волос перед операцией.
Приём пищи и воды
В назначенный день приходите в стационар. Если операция с утра, то натощак. Если после обеда, то с утра можно и нужно позавтракать. Это обсуждается с лечащим врачом. Разрешён приём пищи за 6 часов до операции, воды за 2 часа до операции.
Компрессионные чулки
Для большинства операций требуются компрессионные чулки, их обязательно нужно подобрать по размеру, надеть дома с утра и приезжать в чулках.
Гель-лак на ногтях
Гель-лак с ногтей можно не снимать, важно, чтобы был не толстый слой, тогда анестезиолог сможет во время операции измерить уровень кислорода в крови.
Моральная подготовка
И самое сложное — подготовится морально. Бояться операции, наркоза — нормально. Совет: чтобы меньше переживать из-за предстоящей операции, нужно обсудить со своим врачом особенности вашей операции, что планируется делать, если будет выявлена сопутствующая патология, какой будет план действий (например, если операция по поводу миомы и выявится эндометриоз, будет ли он удалён и как), возможные осложнения и пути их решения, чего ждать после операции и т. п. Встретиться с анестезиологом, обсудить свои страхи относительно наркоза. Понимание даёт спокойствие.
После того, как вы вышли из кабинета гинеколога со списком анализов, начинается этап подготовки, не менее важный и ответственный, чем сама операция: нужно сдать анализы, сходить к терапевту и подготовиться морально.
После прохождения всего обследования, нужно выслать нам результаты. Мы вместе с анестезиологом заранее с ними ознакомимся, чтобы избежать неожиданностей перед операций.
С собой в стационар вы берёте только документы, анализы, зарядку для телефона, свою удобную пижаму и крем для лица. Все остальное уже есть в стационаре: халаты, тапочки, гигиенические принадлежности, вода, еда.
Если операция неизбежна, то принять её надо как благо. Это путь решения вашей проблемы! И помните, что 25% успеха операции — это позитивный настрой пациента!
Чернышева Юлия Викторовна. Гинеколог-хирург, лапароскопический хирург, урогинеколог, онколог.

Анализы перед операцией

У вас возьмут кровь из вены за 1 раз (но много пробирок):
· Общий анализ крови (14 дней)
· Коагулограмма (кровь на свёртываемость) (14 дней)
· Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (3 месяца)
· Группа крови и резус-фактор (бессрочно)
· Биохимия крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, натрий, калий (14 дней)
+ Принесёте из дома с баночку с мочой (14 дней)

И в этот же день забегаем сделать
· ЭКГ (кардиограмма) (1 месяц)
· Рентген грудной клетки (3 месяца)
· УЗИ вен нижних конечностей (3 месяца)

Все, большая половина списка готова!
На самом деле, несмотря на большой список, обследование перед операцией можно пройти за 2 дня.
Это разок посетить гинеколога:
· Мазок на флору (14 дней)
· PAP-тест с шейки матки (12 месяцев)
К терапевту идём, когда все анализы будут готовы. Он осмотрит и даёт заключение, можно ли делать операцию.
Все анализы предоставляются на отдельных бланках с печатью.
Не забываем про ПЦР на коронавирус (годность не более 48 часов с момента сдачи).
Гастроскопия нужна не для всех операций. Если у вас ранее были проблемы с желудком (язва, эрозии, гастрит), то гастроскопию сделать нужно.
Консультации кардиолога, эндокринолога, ЭХО-КГ (УЗИ сердца) и прочее — по показаниям.
При эндометриозе:
· МРТ малого таза без контраста (выявить масштаб поражения, оценить, нет ли прорастания в кишку, мочеточники)
· По показаниям колоноскопия (если есть подозрение на прорастание эндометриоза в кишку)
При миоме:
· Ферритин (показатель запаса железа в организме)
· Аспират из полости матки по показаниям
При кистах:
· МРТ малого таза с контрастированием (диагностика доброкачественности/злокачественности опухоли)
· Онкомаркеры: СА 125, НЕ4, индекс ROMA, АФП, РЭА, B-ХГЧ, СА19–9, ЛДГ
· Аспират из полости матки по показаниям
Дополнительные обследования
Стандартный список анализов на операцию довольно большой, но анализы необходимы. И нужны не для галочки. Это ваша безопасность. От обследования зависит, как пройдёт операция и насколько сложно придётся анестезиологу «колдовать» над вашим наркозом.
Анализы имеют свой срок годности. Рядом с анализами указаны сроки годности анализов с момента сдачи, а не сроки изготовления их в лаборатории!
Мазок на флору:
Повышенные лейкоциты в мазке-не всегда повод отменить операцию. Лейкоциты в мазке — ещё не признак воспаления. Мазок на флору лучше дополнить фемофлором или флороценозом, тогда будет, понятно с чем борются лейкоциты. При отсутствии ИППП и молочницы лейкоциты редко имеют значение, достаточно провести санацию влагалища — антисептические свечки несколько дней.
Мазок на флору и PAP-тест (цитология) надо сдать накануне менструации (во время менструации они НЕ сдаются, а после менструации подготовить мазки вы вряд ли успеете).
Гастроскопия и колоноскопия перед операцией при кистах выполняется не всем подряд, а пациенткам с подозрением на злокачественные опухоли и при подозрении на метастазирование рака из ЖКТ в яичники.