Блог
Полезное

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника — внезапный разрыв капсулы яичника, который сопровождается кровоизлиянием в яичник или/и в брюшную полость. Чаще всего происходит разрыв кисты желтого тела, реже — фолликулярной кисты.

Женщина внезапно ощущает резкую боль внизу живота, обычно в области яичника, отдающую в задний проход, наружные половые органы, поясничную область или в ногу на стороне поражения.

Апоплексия яичника происходит или в середине менструального цикла, или во второй половине цикла.

Основная причина разрыва капсулы яичника — чрезмерная физическая активность во вторую фазу цикла. Чаще всего апоплексия яичника случается после полового акта.

Другие частые причины апоплексии:
~ занятия спортом
~ поднятие тяжестей
~ травмы живота

На любом дежурстве в гинекологическое отделение по скорой поступает такая пациентка, примерно часа в 2−3 ночи, и опытный врач диагноз может поставить с порога по характерному виду пациентки.

Диагноз ставится на основании характерных жалоб, осмотра и УЗИ малого таза.

Сразу скажу! Апоплексия яичника — это случайность, трагическое стечение обстоятельств. Не стоит бояться вести активный образ жизни во вторую фазу из-за страха апоплексии.

Апоплексия бывает трех видов:
• болевая форма — когда кровь скапливается под капсулой яичника и нет кровотечения в живот, или количество крови незначительное
• геморрагическая — когда продолжается активное кровотечение в брюшную полость (кровопотеря может быть значительной — до 1−1,5л и вызвать жизнеугрожающее состояние).
• смешанная — когда все и сразу.

При выраженном внутрибрюшном кровотечении наблюдаются:
✓ резкое снижение давления
✓ частый пульс
✓ слабость
✓ головокружение
✓ бледность кожных покровов
✓ сухость во рту
✓ потеря сознания.

При подозрении на разрыв яичника необходимо немедленно принять горизонтальное положение и срочно вызвать «Скорую помощь» для госпитализации.

До приезда врача можно:
• принять спазмолитики (типа но-шпы). Другие обезболивающие могут «смазать» клиническую картину
• принять кровоостанавливающие препараты, если есть дома (транексам, этамзилат)
• можно положить лед на живот, кровотечение это не остановит, но может отвлечь от боли.

Главное — не геройствовать и не терпеть боль, а обратиться за помощью!

Метод лечения — хирургический или консервативный — определяет гинеколог, в зависимости от формы апоплексии:
• при болевой форме — физический покой и обезболивающие
• при геморрагической форме — возможно наблюдение, если крови в животе мало, покой, обезболивающие и кровоостанавливающие
• при массивном кровотечении — операция.