Апоплексия яичника#nbsp;— внезапный разрыв капсулы яичника, который сопровождается кровоизлиянием в#nbsp;яичник или/и в#nbsp;брюшную полость. Чаще всего происходит разрыв кисты желтого тела, реже#nbsp;— фолликулярной кисты.
Женщина внезапно ощущает резкую боль внизу живота, обычно в#nbsp;области яичника, отдающую в#nbsp;задний проход, наружные половые органы, поясничную область или в#nbsp;ногу на#nbsp;стороне поражения.
Апоплексия яичника происходит или в#nbsp;середине менструального цикла, или во#nbsp;второй половине цикла.
Основная причина разрыва капсулы яичника#nbsp;— чрезмерная физическая активность во#nbsp;вторую фазу цикла. Чаще всего апоплексия яичника случается после полового акта.
Другие частые причины апоплексии: ~ занятия спортом ~ поднятие тяжестей ~ травмы живота
На#nbsp;любом дежурстве в#nbsp;гинекологическое отделение по#nbsp;скорой поступает такая пациентка, примерно часа в#nbsp;2−3 ночи, и#nbsp;опытный врач диагноз может поставить с#nbsp;порога по#nbsp;характерному виду пациентки.
Сразу скажу! Апоплексия яичника#nbsp;— это случайность, трагическое стечение обстоятельств. Не#nbsp;стоит бояться вести активный образ жизни во#nbsp;вторую фазу из-за страха апоплексии.
Апоплексия бывает трех видов: • болевая форма#nbsp;— когда кровь скапливается под капсулой яичника и#nbsp;нет кровотечения в#nbsp;живот, или количество крови незначительное • геморрагическая#nbsp;— когда продолжается активное кровотечение в#nbsp;брюшную полость (кровопотеря может быть значительной#nbsp;— до#nbsp;1−1,5л и#nbsp;вызвать жизнеугрожающее состояние). • смешанная#nbsp;— когда все и#nbsp;сразу.
При выраженном внутрибрюшном кровотечении наблюдаются: ✓ резкое снижение давления ✓ частый пульс ✓ слабость ✓ головокружение ✓ бледность кожных покровов ✓ сухость во#nbsp;рту ✓ потеря сознания.
При подозрении на#nbsp;разрыв яичника необходимо немедленно принять горизонтальное положение и#nbsp;срочно вызвать «Скорую помощь» для#nbsp;госпитализации.
До#nbsp;приезда врача можно: • принять спазмолитики (типа но-шпы). Другие обезболивающие могут «смазать» клиническую картину • принять кровоостанавливающие препараты, если есть дома (транексам, этамзилат) • можно положить лед на#nbsp;живот, кровотечение это не#nbsp;остановит, но#nbsp;может отвлечь от#nbsp;боли.
Метод лечения#nbsp;— хирургический или консервативный#nbsp;— определяет гинеколог, в#nbsp;зависимости от#nbsp;формы апоплексии: • при болевой форме#nbsp;— физический покой и#nbsp;обезболивающие • при геморрагической форме#nbsp;— возможно наблюдение, если крови в#nbsp;животе мало, покой, обезболивающие и#nbsp;кровоостанавливающие • при массивном кровотечении#nbsp;— операция.